Dispositivos de vácuo e ondas de choque para próteses

Dispositivos de vácuo (Vacuum) na prática clínica

Os dispositivos de vácuo (vacuum) representam uma alternativa terapêutica mecânica e não invasiva eficaz na abordagem clínica da disfunção erétil orgânica ou farmacorresistente.

O mecanismo consiste num cilindro transparente ligado a uma bomba manual ou elétrica que cria um vácuo de pressão negativa à volta do pénis.

Esta diferença de pressão estimula a entrada maciça de sangue arterial oxigenado para as sinusoides dos corpos cavernosos.

Assim que se atingir a turgidez, desloca-se uma faixa ou anel elástico de constrição em direção à base do pénis para obstruir o retorno venoso e preservar a ereção.

É imprescindível retirar o anel antes de se completarem trinta minutos de utilização, para prevenir necrose, hipoxia tecidual ou dor.

Apesar da sua elevada eficácia em doentes submetidos a prostatectomia ou com doenças vasculares, a sua principal limitação clínica reside na perda de espontaneidade, na frialdade da glande e no desconforto causado pelo bloqueio venoso.

Terapia por Ondas de Choque de Baixa Intensidade (Li-ESWT)

A terapia de ondas de choque extracorpóreas de baixa intensidade (Li-ESWT) é uma tecnologia inovadora e não invasiva orientada para a regeneração vascular do tecido cavernoso.

Ao contrário das intervenções paliativas, que apenas facilitam a ereção momentânea, as ondas de choque procuram restaurar a função erétil biológica.

Através da aplicação de microimpulsos acústicos no corpo do pénis e nos corpos cavernosos, desencadeia-se um processo de mecanotransdução que ativa a libertação de fatores de crescimento endotelial e recruta células progenitoras.

Isto estimula a angiogénese, melhora a microcirculação e otimiza a função endotelial e o relaxamento do músculo liso.

Trata-se de um procedimento ambulatório, indolor e isento de efeitos sistémicos adversos, altamente indicado na disfunção erétil de origem vascular leve ou moderada, e mesmo em doentes que desejam reduzir a sua dependência de medicamentos orais de primeira linha.

Implantes ou Próteses Penianas como Opção Cirúrgica Definitiva

As próteses penianas consolidam-se como a opção cirúrgica definitiva de terceira linha para homens com disfunção erétil orgânica irreversível que não responderam a medicamentos, injeções nem dispositivos de vácuo.

Existem duas categorias principais: as próteses semirrígidas ou maleáveis, constituídas por hastes internas flexíveis de silicone que são posicionadas manualmente, e as próteses hidráulicas e insufláveis de três componentes.

Estas últimas incluem cilindros cavernosos, uma bomba de ativação situada no escroto e um reservatório com solução salina alojado na cavidade pélvica, permitindo simular o estado de flacidez e de ereção com grande naturalidade.