Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)

Sensibilidade e diferenças em relação ao MMSE

O teste MoCA, de origem canadiana (1996), foi criado para avaliar disfunções cognitivas leves, sendo mais sensível que o MMSE para detectar estágios iniciais de deterioração.

A sua aplicação dura entre 10 e 15 minutos e é recomendada a partir dos 8 anos de idade.

Ao contrário do MMSE, o MoCA inclui tarefas mais complexas de função executiva e abstração, o que o torna uma ferramenta mais robusta para perfis cognitivos que poderiam passar despercebidos em um rastreio mais básico.

Domínios avaliados e tarefas específicas

O MoCA avalia oito domínios cognitivos. A área Visuoespacial/Executiva (5 pontos) inclui uma sequência de números e letras (Trail making B), a cópia de um cubo e o desenho do relógio.

A Identificação (3 pontos) requer nomear três animais (leão, rinoceronte, dromedário/camelo).

A Memória não é pontuada na fase imediata, mas implica aprender 5 palavras (rosto, seda, igreja, cravo, vermelho).

A Atenção (6 pontos) inclui séries de números diretos e inversos e palmas diante da letra «A».

A Linguagem (3 pontos) avalia a repetição de frases complexas e a fluência verbal (palavras com «P» ou «S», dependendo da versão).

A abstração (2 pontos) procura semelhanças (por exemplo, comboio-bicicleta). Por fim, avalia-se a memória diferida (5 pontos) e a orientação (6 pontos).

Resumo

O Teste MoCA (1996) detecta disfunções cognitivas leves, superando o MMSE em sensibilidade. Avalia funções executivas complexas e abstração, sendo aplicado em cerca de dez minutos a pessoas a partir dos oito anos de idade.

Examina múltiplos domínios, como o visoespacial, através do desenho do relógio e do cubo, a identificação de animais e a memória diferida, utilizando uma lista de aprendizagem de cinco palavras para a sua avaliação.

Também avalia a atenção com séries numéricas, a linguagem através da fluência verbal e repetição, e a capacidade de abstração. É uma ferramenta robusta para perfis que passariam despercebidos em triagens mais básicas.