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Toxicologia perinatal e o impacto do consumo de substâncias
Saiba como proteger sua saúde e a do seu futuro bebê com o nosso curso sobre prevenção da gravidez na adolescência, onde você aprenderá tudo sobre os riscos do consumo de substâncias durante a gestação e estratégias de conscientização.
Álcool, tabaco e dispositivos de vaporização
A exposição intrauterina a substâncias tóxicas lícitas provoca alterações estruturais e vasculares diretas na unidade feto-placentária.
Não existe um nível seguro de consumo de álcool durante a gravidez; o etanol e os seus metabolitos atravessam livremente a placenta, provocando apoptose celular na crista neural e dando origem ao espectro de perturbações do espectro alcoólico fetal (TEAF) e à síndrome alcoólica fetal (SAF), caracterizadas por microcefalia, dismorfia facial e défice cognitivo irreversível.
No caso do tabagismo e dos sistemas de inalação eletrónica (vaporização), a nicotina induz vasoespasmo sustentado nas artérias uterinas, enquanto o monóxido de carbono provoca hipoxia celular persistente devido à deslocação do oxigénio na molécula de hemoglobina.
Estas alterações acarretam uma restrição do crescimento intrauterino (RCIU), um risco elevado de descolamento prematuro da placenta com inserção normal e uma maior incidência de ruptura prematura das membranas e parto pré-termo.
Substâncias ilícitas e síndrome de abstinência neonatal (SAN)
O consumo de substâncias psicoativas ilícitas, como a canábis, a cocaína ou os derivados opióides, acarreta riscos obstétricos e perinatais críticos.
Os estimulantes adrenérgicos provocam vasoconstrição aguda do leito placentário, picos graves de hipertensão materna e um risco acentuado de morte fetal in utero.
Por seu lado, o consumo habitual de opióides ou sedativos induz dependência neuroquímica no feto.
Após o corte do cordão umbilical e a interrupção abrupta do aporte transplacentário, o recém-nascido desenvolve, nas primeiras 24 a 72 horas, a síndrome de abstinência neonatal (SAN).
Este quadro clínico manifesta-se com alterações autonómicas, tremores acentuados, hipertonia, choro agudo e inconsolável, sucção desorganizada e desidratação secundária à diarreia, exigindo internamento prolongado e suporte farmacológico controlado em unidades de cuidados intensivos neonatais.
toxicologia perinatal e consumo de substancias psicoativas