Doenças sexuais nas mulheres: o que toda a mulher deve saber - doencas sexuais

Introdução

Falar de infeções associadas à atividade sexual pode ser desconfortável, mas conhecê-las é vital para cuidar da saúde íntima. Muitas destas infeções são assintomáticas no início e, sem diagnóstico nem tratamento, podem comprometer a fertilidade, a gravidez e o bem-estar geral. Este texto oferece informações claras e práticas sobre sintomas, exames, tratamentos e prevenção, destinadas a quem deseja tomar decisões informadas sobre a sua saúde.

O que são e como se transmitem?

Trata-se de infeções que se transmitem principalmente através do contacto sexual vaginal, anal ou oral. Algumas são causadas por bactérias, outras por vírus, parasitas ou fungos. A transmissão também pode ocorrer pela partilha de brinquedos sexuais sem limpeza adequada ou pelo contacto íntimo com mucosas ou feridas abertas. A utilização correta e constante do preservativo reduz o risco, mas não o elimina completamente no caso de infeções que afetam zonas não cobertas pelo preservativo.

Sintomas comuns nas mulheres

Os sintomas podem variar consoante o agente causador, mas há sinais frequentes que não devem ser ignorados:

• Corrimento vaginal com odor diferente ou alteração na cor e na textura.
• Comichão ou irritação na vulva ou na vagina.
• Dor ou ardor ao urinar.
• Dor durante as relações sexuais.
• Sangramento entre menstruações ou após a relação sexual.
• Feridas, bolhas ou úlceras nos órgãos genitais.
• Dor pélvica ou febre baixa.

Infecções mais frequentes

Clamídia

É uma infeção bacteriana muito comum e, muitas vezes, assintomática. Quando surgem sintomas, estes podem incluir corrimento anormal, dor ao urinar ou dor pélvica. Se não for tratada, pode causar doença inflamatória pélvica (DIP) e afetar a fertilidade. É diagnosticada através de análises laboratoriais com amostras de urina ou esfregaços e é tratada com antibióticos. É importante que os parceiros sexuais também sejam tratados para evitar reinfecções.

Gonorreia

Também de origem bacteriana, partilha sintomas com a clamídia, mas pode ser mais sintomática. A deteção é feita por cultura ou testes de amplificação genética. O tratamento é feito com antibióticos; no entanto, existem estirpes resistentes, pelo que o acompanhamento médico e os exames de controlo são fundamentais.

Sífilis

Causada por uma bactéria, nas suas fases iniciais pode manifestar-se como uma úlcera indolor que, por vezes, passa despercebida. Se não for tratada, evolui e pode afetar órgãos internos. É importante realizar o teste serológico e o tratamento com penicilina. A deteção precoce é essencial, sobretudo em mulheres grávidas, para prevenir a transmissão ao feto.

Vírus do papiloma humano (VPH)

Trata-se de uma família de vírus muito comum. Muitos tipos causam verrugas genitais, outros estão associados a um risco acrescido de cancro do colo do útero. A maioria das infeções resolve-se sem intervenção, mas os exames periódicos, como o Papanicolaou e o teste do VPH, ajudam a detetar alterações pré-cancerosas. Existem vacinas eficazes que protegem contra os genótipos mais perigosos e que são recomendadas de acordo com a idade e os fatores de risco.

Herpes genital

Causada pelo vírus do herpes simples, provoca bolhas dolorosas ou úlceras na zona genital. Após a primeira infeção, o vírus pode permanecer latente e reativar-se. Não existe cura definitiva, mas os antivirais orais ajudam a reduzir os sintomas, a duração dos surtos e a transmissão. É importante a comunicação com o parceiro e a adoção de medidas de prevenção durante os episódios ativos.

Tricomoníase e vaginose bacteriana

A tricomoníase é uma infeção causada por um parasita que costuma provocar corrimento espumoso, odor e comichão. A vaginose bacteriana resulta de um desequilíbrio da flora vaginal, com secreção acinzentada e odor a peixe; nem sempre está relacionada com a relação sexual, mas a atividade sexual pode influenciar. Ambas as condições são diagnosticadas através de exame clínico e análises laboratoriais e são tratadas com medicamentos específicos.

VIH

O vírus da imunodeficiência humana pode ser transmitido através de relações sexuais desprotegidas. Atualmente, existem tratamentos antirretrovirais que permitem viver com a infeção e reduzir a carga viral para níveis indetetáveis, o que diminui drasticamente a possibilidade de transmissão. A profilaxia pós-exposição e a profilaxia pré-exposição são ferramentas adicionais em situações de risco.

Diagnóstico e exames

Se suspeitar de uma infeção, dirija-se a um centro de saúde, a uma clínica especializada ou ao seu médico. Os exames podem incluir esfregaços vaginais, anais ou orais, análises à urina, testes serológicos e citologias. Muitas clínicas oferecem testes confidenciais e resultados rápidos. É recomendável fazer testes regularmente se tiver novos parceiros sexuais ou práticas de risco.

Tratamento e gestão

O tratamento depende do agente causador: antibióticos para bactérias, antivirais para alguns vírus e antiparasitários, consoante o caso. É fundamental completar o tratamento indicado, evitar relações sexuais até que o médico o autorize e garantir que os parceiros também recebam cuidados médicos. O autocuidado, como manter uma higiene adequada e evitar o uso de duchas vaginais que alteram a flora, complementa o tratamento médico.

Prevenção

• Utilização correta e consistente de preservativos de látex ou poliuretano.
• Vacinação contra o VPH e a hepatite, de acordo com as recomendações médicas.
• Comunicação aberta com os parceiros sobre o historial e os exames.
• Fazer exames periódicos e antes de iniciar relações sexuais com novos parceiros.
• Evitar partilhar brinquedos sexuais ou, caso os partilhe, higienizá-los e cobri-los com um preservativo.
• Reduzir o número de parceiros sexuais e optar por relações com pessoas que também façam exames.

Gravidez e considerações especiais

Algumas infeções podem ser transmitidas ao feto ou ao recém-nascido e provocar complicações graves. Por isso, a deteção precoce durante a gravidez faz parte dos exames de rotina. O tratamento durante a gravidez é normalmente adaptado para ser seguro para a mãe e para o bebé. Se planeia engravidar, consulte o seu profissional de saúde para fazer exames e tratar qualquer infeção prévia.

Quando consultar um profissional

Procure assistência médica se apresentar algum dos sintomas descritos anteriormente, se notar alterações no corrimento ou dor pélvica, ou se o seu parceiro tiver sido diagnosticado com uma infeção. Também é recomendável procurar aconselhamento após uma relação sexual de risco ou se precisar de informações sobre exames e vacinas. A intervenção precoce reduz os riscos e melhora os resultados.

Mitos e realidades

Existem muitas crenças erradas: nem todo o corrimento indica uma infeção grave; a utilização de duchas vaginais não previne infeções e pode agravá-las; a ausência de sintomas não garante que esteja livre de infeções. Informar-se através de fontes fiáveis e falar com profissionais permite distinguir o mito da realidade e tomar decisões seguras.

Conclusão

Conhecer os sinais, fazer exames e manter práticas sexuais seguras são ferramentas poderosas para proteger a saúde íntima. O acesso a exames, vacinas e tratamentos melhorou muito; no entanto, a chave está na prevenção, na deteção precoce e na comunicação honesta com os parceiros e os profissionais de saúde. Cuidar de si mesma implica informar-se e agir com responsabilidade.