Alimentação de crianças com outras patologias

Doença celíaca

A doença celíaca é uma intolerância permanente ao glúten presente no trigo, na cevada, no centeio, na espelta, no kamut, no triticale e, eventualmente, na aveia. Ocorre em indivíduos geneticamente predispostos, caracterizando-se por lesões intestinais e uma síndrome de má absorção intestinal secundária de macro e micronutrientes.

Até aos dois anos de idade, os sintomas iniciais são náuseas, vómitos, diarreia, distensão abdominal, perda de massa muscular, perda de peso e atraso no crescimento. Estes sintomas costumam aparecer lentamente, pelo que podem ser associados a outros alimentos ingeridos, sem que se possa identificar a causa, o que provoca uma deterioração progressiva da saúde.

Recomendações nutricionais: Para reduzir as probabilidades de os bebés sofrerem de doença celíaca, recomenda-se que, entre o quarto e o sexto mês de vida, ao começar a introduzir a alimentação complementar ao leite materno, o faça com cereais que não contenham glúten, como o arroz e o milho; em seguida, introduza os cereais que contêm glúten, sempre antes do sétimo mês de vida e, de preferência, enquanto a criança continua a ser alimentada com leite materno.

As crianças celíacas devem seguir uma dieta sem glúten para o resto das suas vidas. Isto resultará no desaparecimento dos sintomas e na recuperação gradual das vilosidades intestinais, restaurando-as ao seu estado normal de saúde.

Alimentos que contêm glúten:

• Trigo, cevada, centeio, espelta, kamut, triticale e aveia.

• Pão, bolachas, biscoitos e outros produtos de panificação feitos com qualquer uma destas farinhas.

• Massas alimentícias, como macarrão, macarrão e tagliatelle, entre outras.

• Bebidas feitas de cereais, como cervejas, maltes e água de cevada, entre outras.

• Sopas de saqueta, cremes preparados, gelados e doces.

• Salsichas, mortadelas e outros enchidos.

• Queijos sem marca de garantia, tais como queijo fundido e bolas de queijo, entre outros.

• Conservas, nougat e maçapão.

Alergias alimentares

As alergias alimentares são reacções adversas aos alimentos causadas por uma resposta inadequada do sistema imunitário de alguns indivíduos a uma substância que é tolerada pela maioria das pessoas.

Vias pelas quais uma criança pode entrar em contacto com uma substância alergénica

• Ingestão: ao comer qualquer alimento, por exemplo, ovo.

• Contacto com a pele: ao tocar num fruto, por exemplo, pêssego.

• Inalação: ao inalar fumos de cozinha, por exemplo, ao cozinhar marisco.

• Parenteral: ao receber um medicamento, por exemplo, uma injeção de penicilina.

Sintomas que podem ser causados por reacções alérgicas em crianças

• Na pele: podem ocorrer vermelhidão, comichão, edema e inchaços semelhantes a picadas de inseto que provocam comichão.

• No nariz: inflamação da membrana mucosa das narinas, espirros, comichão nasal, congestão e corrimento nasal.

• Na boca: vermelhidão e inflamação.

• Nos brônquios: tosse, assobio suave, dificuldade em respirar e sensação de asfixia.

• No aparelho digestivo: vómitos, diarreia, cólicas, náuseas e dores abdominais.

• No sistema cardiovascular: dores no peito, arritmias cardíacas ou hipotensão.

• Em vários órgãos em simultâneo: os sintomas ocorrem em vários órgãos em simultâneo; isto é conhecido como choque anafilático e requer cuidados médicos urgentes, pois pode levar à morte.

Alimentos que causam alergias mais frequentemente em crianças:

• Leite de vaca: considera-se que afecta até 2% da população. O leite de vaca e os seus derivados, como o iogurte e o queijo, devem ser introduzidos em pequenas quantidades a partir dos nove meses de idade para evitar possíveis reacções alérgicas.

• Ovos: A alergia aos ovos ocorre geralmente antes dos dois anos de idade e desaparece normalmente até aos seis anos. Recomenda-se a introdução da gema a partir dos nove ou dez meses de idade e da clara a partir de um ano. Há também opiniões que defendem o critério de os dar entre os quatro e os seis meses de idade, aconselhando sempre a introdução da gema primeiro e depois da clara.

• Frutas: as frutas que causam mais reacções adversas nas crianças são os pêssegos, as framboesas, os morangos, as amoras e os kiwis. Por este motivo, recomenda-se que sejam introduzidos após os dois anos de idade.

Recomendações nutricionais: Para as crianças com intolerância à lactose, recomenda-se dar-lhes leite em doses moderadas, na maioria dos casos estas quantidades podem ser consumidas por estes pacientes sem sofrerem desconforto intestinal. Além disso, esta perturbação não causa danos no trato gastrointestinal, limitando-se a sintomas transitórios e apenas quando uma determinada quantidade de lactose é excedida.

Deficiências de ferro

O ferro no organismo é um constituinte da hemoglobina no sangue e da mioglobina no músculo. A sua função é transportar o oxigénio para todos os tecidos, pelo que é um nutriente essencial para o crescimento e o desenvolvimento das crianças. As carências conduzem à anemia, sobretudo nas crianças com menos de dois anos de idade.

Factores que podem aumentar o risco de deficiência de ferro na infância

• Bebés prematuros ou com baixo peso à nascença.

• Bebés que bebem leite de vaca em vez de lei