Planeamento da dieta para diabéticos

A dieta das pessoas com diabetes deve incluir uma grande variedade de alimentos ricos em nutrientes e com poucas calorias, servidos em quantidades moderadas e a horas regulares. As melhores escolhas de alimentos com estas caraterísticas incluem vegetais, frutas, peixe, carnes magras, ovos, produtos lácteos com baixo teor de gordura e cereais integrais. Para além disso, cada refeição deve ter em conta o conteúdo calórico necessário para evitar níveis elevados de glicose no sangue.

Uma dieta saudável ajudará o diabético a controlar melhor os níveis de glicose e colesterol no sangue e a atingir e manter um peso corporal adequado. Isto irá prevenir ou atrasar o aparecimento de complicações causadas pela diabetes e pode mesmo prevenir outras doenças ou perturbações, ajudando a melhorar a sua saúde e qualidade de vida.

Objectivos dietéticos para as pessoas com diabetes

Assegurar a energia, os nutrientes, a água, a fibra alimentar e as substâncias bioactivas necessárias, de acordo com a idade, o sexo, a altura e o estado de saúde do indivíduo. Manter os níveis de glucose (açúcar) no sangue tão normais quanto possível.

Prevenir quantidades excessivas de glucose no sangue (hiperglicemia). Evitar que a glucose no sangue desça abaixo do seu limite inferior (hipoglicemia). Manter níveis adequados de colesterol e triglicéridos no sangue.

Contribuir para a manutenção de um peso corporal adequado. Contribuir para a prevenção e tratamento das complicações a longo prazo da diabetes, como a nefropatia diabética, a doença isquémica do coração e a retinopatia diabética, entre outras.

Recomendações dietéticas gerais

Adaptar a ingestão de calorias às necessidades energéticas diárias. Estas são calculadas tendo em conta a idade, o sexo, a altura e o nível de atividade física.

Assegurar a ingestão necessária de hidratos de carbono sem provocar um aumento súbito dos níveis de açúcar no sangue. Para tal, devemos selecionar alimentos que requerem uma digestão mais longa, são mais lentos a absorver e, por conseguinte, produzem menores oscilações glicémicas. Em geral, os alimentos que cumprem estes requisitos são os ricos em hidratos de carbono complexos.

Reduzir o consumo total de gorduras, evitando o uso de gorduras saturadas (carnes gordas, gordura de porco, óleo de coco, óleo de palma, manteiga, maionese e margarina).

Incentivar o consumo moderado de azeite como gordura para cozinhar. Para atingir a ingestão necessária de vitaminas e minerais, a dieta deve conter uma grande variedade de alimentos dos diferentes grupos alimentares, de preferência frescos e não transformados, tais como frutos frescos, cereais integrais, leguminosas integrais, vegetais crus ou cozinhados a vapor, leites naturais desnatados e produtos lácteos, peixe, ovos e carnes magras.

Reduzir a ingestão de alimentos que contenham edulcorantes calóricos (açúcar, xarope de milho, etc.), uma vez que estes produzem um maior aumento da glicose no sangue do que os hidratos de carbono complexos. Os alimentos podem ser adoçados com edulcorantes artificiais de origem não energética, como a sacarina, o aspartame e o acessulfame de potássio.

Ajustar a quantidade e o tipo de hidratos de carbono e a sua distribuição ao longo do dia, em função do resto do tratamento: comprimidos, insulina, etc. Para o efeito, recomenda-se o planeamento de três refeições principais e três refeições complementares ou lanches entre as refeições principais.

Aumentar o consumo de alimentos que contenham fibras alimentares. Por exemplo: legumes, cereais integrais, leguminosas integrais, alguns frutos como maçãs, pêras, pêssegos, morangos e goiabas.

Conhecer a frequência de ingestão recomendada para os diferentes grupos de alimentos. Adicionar pouco sal aos alimentos. Demasiado sal na dieta pode aumentar a pressão arterial em alguns indivíduos, uma condição também associada à diabetes.

Como manter níveis adequados de glicose ao longo do dia?

Planear 6 refeições durante o dia: pequeno-almoço, meio da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e pós-jantar. Estabelecer horários regulares para cada refeição. Não espaçar as refeições mais de 3 horas. Não salte refeições, não as simplifique nem as substitua por fast food ou snacks.

Pratique regularmente o mesmo nível de atividade física, de acordo com as suas possibilidades, e à mesma hora todos os dias. Tomar os medicamentos aproximadamente à mesma hora todos os dias.

Recomendações para a inclusão de diferentes tipos de alimentos nos menus diários.

• Vegetais: devem ser incluídos pelo menos duas vezes por dia, incluindo pelo menos um vegetal fresco.

• Frutas: devem ser incluídas três a quatro vezes por dia. Recomenda-se o consumo de maçãs, pêras, pêssegos, morangos e goiabas, devido ao seu elevado teor de fibras e baixo teor de açúcar. Devem ser consumidos frescos.

• Cereais: devem ser incluídas três a quatro porções diárias de cereais, de preferência integrais (pão integral, arroz, bolachas e massas).

• Lacticínios: deve ser consumido diariamente cerca de meio litro de leite meio gordo ou magro, repartido por duas ou três refeições diárias. Pode optar por iogurte natural magro ou 125 gramas de queijo fresco não curado.

• Carne: a dieta deve incluir três a quatro porções por semana. Recomenda-se o consumo de aves de capoeira (frango ou peru), coelho, pedaços magros de lombo, lombo ou fiambre magro de vaca, vitela ou porco. Não é recomendável comer carne vermelha mais de quatro vezes por mês.

• Peixe: é aconselhável programar mais refeições de peixe do que de carne. Pode optar-se por peixe branco ou azul, sendo aconselhável comer peixe azul (salmão, atum ou sardinhas) pelo menos duas ou três vezes por semana.

• Ovos: recomenda-se o consumo de cerca de quatro ovos por semana. Se tiver um nível de colesterol elevado, não deve comer mais de três gemas de ovo por semana.

• Óleos: o azeite deve ser consumido em quantidades moderadas. Recomenda-se o consumo de óleo de girassol, de soja ou de milho.

• Adoçantes: se necessitar de uma dieta hipocalórica, recomenda-se que adoce com aspartame ou sacarina, uma vez que não fornecem calorias.

• Bebidas: a bebida ideal é a água. Recomenda-se a ingestão de 2 a 2,5 litros por dia. Em alternativa, pode beber chás de ervas e refrigerantes sem calorias. Evite o consumo de bebidas alcoólicas e, se o fizer, deve ser muito ocasional, moderado e sempre acompanhado de alimentos.

Recomendações para a distribuição dos alimentos ao longo do dia

A alimentação deve ser planeada para ser distribuída em cinco ou seis refeições por dia. Para além das refeições principais (pequeno-almoço, almoço e jantar), devem ser feitos dois ou três lanches (a meio da manhã, a meio da tarde e antes de dormir) para evitar a hipoglicemia. Estas refeições ligeiras devem conter hidratos de carbono e devem ser constituídas por fruta, produtos lácteos (leite ou iogurte) ou uma pequena sandes. Planeamento do pequeno-almoço: O pequeno-almoço deve fornecer a energia e a hidratação necessárias para começar o dia. Um pequeno-almoço completo deve incluir:

• Um produto lácteo, de preferência leite magro, iogurte magro ou um pedaço de queijo fresco.

• Um cereal, de preferência integral. Podem ser incluídos cereais de pequeno-almoço sem açúcar, pão integral com azeite virgem, tostas integrais e tostas, entre outros.

• Fruta fresca.

• Deve ser sempre fornecida água.

Os legumes também podem ser incluídos no pequeno-almoço. Por exemplo, o pão pode ser preparado com tomate e azeite. A meio da manhã: