Nutrição de crianças com dislipidemia

O teor e a qualidade das gorduras na nossa alimentação é um dos aspectos mais importantes na prevenção e no tratamento dos níveis elevados de lípidos no sangue. Por isso, é necessário conhecer os tipos e as caraterísticas das gorduras que consumimos frequentemente, para podermos melhorar a nossa alimentação, reduzindo ou aumentando o consumo de determinadas gorduras.

As dislipidemias são perturbações que afectam a estrutura, a composição e o metabolismo das lipoproteínas, aumentando o risco de desenvolvimento de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e diminuição das lipoproteínas de alta densidade (HDL), conhecidas como o bom colesterol.

Estes distúrbios são factores de risco importantes para o desenvolvimento da aterosclerose e das doenças cardiovasculares, doenças crónicas que vigoram na população espanhola e que devem ser prevenidas desde os primeiros anos de vida.

A origem de níveis inadequados de lípidos no sangue pode estar relacionada com factores não modificáveis, tais como

• Factores genéticos.

• Idade.

• Género

• Condições de doença.

Factores modificáveis, tais como:

• Estilo de vida.

• estilo de vida sedentário

• hábitos alimentares

Funções dos lípidos no organismo:

• São uma fonte concentrada de energia.
• Constituem elementos de reserva e de proteção do organismo.
• Fazem parte da estrutura das membranas biológicas.
• Participam na síntese das hormonas esteróides e dos sais biliares.
• Transportam as vitaminas lipossolúveis (a, d, e, k).
• Contêm determinados ácidos gordos essenciais, que desempenham um papel especial em certas estruturas, principalmente no sistema nervoso.
• Conferem sabor aos alimentos.
• Estão envolvidos na regulação das concentrações plasmáticas de lípidos e de lipoproteínas.

Ácidos gordos na alimentação humana

Os ácidos gordos presentes na alimentação humana podem ser agrupados em três grupos:

• Ácidos gordos saturados (ags).

• Ácidos gordos monoinsaturados (AMS), vulgarmente designados por ómega 9 ( ?-9 ).

• Ácidos gordos polinsaturados (agp), habitualmente designados por ómega 3 e ómega 6 ( ?-3 e ?-6 ).

Existe ainda um outro tipo de ácido gordo utilizado na alimentação humana, denominado ácido gordo trans. Este é obtido a partir do processamento industrial de gorduras hidrogenadas.

Ácidos gordos saturados (ags): caracterizam-se por serem sólidos à temperatura ambiente. Quando não consumidos com moderação, têm um efeito prejudicial para a saúde, pois aumentam os níveis de colesterol. Os alimentos ricos em ácidos gordos saturados são: carnes gordas e produtos derivados; leite e seus derivados; óleo de coco e de palma.

Ácidos gordos monoinsaturados (mma), vulgarmente designados por ómega-9 ( ?-9 ): reduzem os níveis de lipoproteínas de baixa densidade (LDL), conhecidas como mau colesterol, e também mantêm ou aumentam os níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL), conhecidas como bom colesterol, reduzindo assim o colesterol total e limitando o risco de doenças cardiovasculares. Os alimentos ricos em ácidos gordos monoinsaturados são: azeite, amêndoas, avelãs, amendoins e abacate. Recomenda-se que seja consumido preferencialmente em saladas, utilizando-o na preparação de alimentos fritos apenas ocasionalmente.

Ácidos gordos polinsaturados (AGPI), vulgarmente designados por ómega 3 e ómega 6 (?-3 e ?-6): tal como os ácidos gordos monoinsaturados, reduzem os níveis de lipoproteínas de baixa densidade (LDL), conhecidas como mau colesterol, e podem também provocar um ligeiro aumento das lipoproteínas de alta densidade (HDL), conhecidas como bom colesterol, responsáveis por retirar o excesso de colesterol das células e levá-lo ao fígado para ser eliminado. São recomendadas para uso em dietas, pois reduzem o risco cardiovascular. Os alimentos ricos em ácidos gordos polinsaturados são: peixes gordos; frutos secos e óleos de girassol, milho e soja.

Ácidos gordos trans: são obtidos a partir do processamento industrial de gorduras hidrogenadas para modificar as suas caraterísticas físicas e sensoriais. Um exemplo é a solidificação de óleo vegetal líquido para o fabrico de margarina. Os alimentos que podem conter estes óleos são: bolos, pastelaria e biscoitos.

Impacto da utilização de ácidos gordos trans na alimentação.

O seu consumo deve ser moderado porque, embora sejam de origem vegetal, no processo industrial de hidrogenação, sofrem modificações na sua configuração, adquirindo a configuração trans, dando origem a ácidos gordos cujo comportamento é mais semelhante ao dos ácidos gordos saturados (ags), destruindo as qualidades dos óleos de origem vegetal.

Contribuem para o aumento do colesterol LDL (o mau colesterol) e para a diminuição dos níveis de colesterol HDL (o bom colesterol), o que aumenta o risco de doenças cardiovasculares.

Está associado a um aumento da incidência de doenças cerebrais, doenças metabólicas, diabetes e certos tipos de cancro.

Recomendações dietéticas para a prevenção e tratamento da dislipidemia em crianças

Até aos dois anos de idade, não é necessário nem prudente limitar a ingestão de gorduras e de calorias, uma vez que isso poderia conduzir a patologias carenciais. A partir dos dois anos de idade, a alimentação deve ser tão variada quanto possível para garantir a satisfação das necessidades nutricionais. As proteínas devem representar entre 10% e 18% da ingestão total de calorias.

Recomendam-se alimentos ricos em proteínas de elevado valor biológico, de preferência peixes gordos, devido ao seu teor em ácidos gordos insaturados. Muitos autores recomendam a ingestão de não mais do que três ovos por semana, tendo em conta o seu elevado teor de colesterol.

As proteínas vegetais, especialmente a soja, estão associadas a uma redução do risco cardiovascular, sendo recomendada uma ingestão de 25 gramas por dia como alternativa às proteínas animais.

Deve ser consumido diariamente mais de meio litro de leite ou iogurte, de preferência magro, para evitar um aumento significativo das gorduras saturadas. O leite contém péptidos com efeitos benéficos na diminuição da pressão arterial e na redução da ocorrência de trombos; é também a principal fonte de cálcio.

As gorduras devem fornecer 30% das calorias totais, distribuídas da seguinte forma, de acordo com o tipo de ácido gordo:

• Ácidos gordos monoinsaturados (mfg): devem fornecer entre 10% e 20% do total de calorias. Devem ser consumidos alimentos ricos em ácidos gordos monoinsaturados, como o azeite. Recomenda-se o seu consumo preferencialmente em saladas, utilizando-o na preparação de alimentos fritos apenas ocasionalmente.

• Ácidos gordos polinsaturados (AGPI): devem fornecer entre 7% e 10% das calorias totais. Os alimentos ricos em ácidos gordos polinsaturados, como os óleos (girassol, soja e milho) e o peixe gordo, devem ser consumidos com moderação. Os óleos devem ser consumidos preferencialmente sob a forma de molhos para saladas, uma vez que podem perder as suas propriedades quando fritos ou em molhos.

• Ácidos gordos saturados (AGS): devem contribuir com menos de 10% do total de calorias. Recomenda-se a restrição da sua ingestão.

Os hid