Alergénios de anisakis

O Anisakis é um género de nemátodos parasitas, cujo ciclo de vida complexo infesta crustáceos, cefalópodes marinhos, mamíferos marinhos e peixes. Podem afetar a saúde humana causando infecções parasitárias e/ou reacções alérgicas.As infecções parasitárias são causadas pela ingestão de peixe cru ou semi-transformado contaminado com larvas vivas de anisakis. Estas larvas podem penetrar na mucosa do trato digestivo e causar sintomas gastrointestinais agudos, uma condição conhecida como anisakidose, que pode afetar tanto indivíduos alérgicos como não alérgicos.As reacções alérgicas são causadas pelo consumo de peixe infestado com larvas de anisakis. Estas reacções são um problema de saúde que afecta muitas pessoas, embora muitas vezes não associem os sintomas à verdadeira causa, pois atribuem as perturbações a reacções alérgicas ao próprio peixe. Caraterísticas das reacções alérgicas ao anisakis:

• As larvas de anisakis que infestam o ser humano através da ingestão de peixe ou marisco encontram-se na fase larvar l3.
• A espécie de anisakis que mais frequentemente causa parasitose e alergia no ser humano é o anisakis simplex.
• As larvas de anisakis que infestam o homem, os peixes e os cefalópodes marinhos são visíveis a olho nu, de cor branca, com secção arredondada, corpo cilíndrico e alongado, medindo 2 a 3 cm.
• Os seres humanos são considerados hospedeiros acidentais das larvas l3, uma vez que a sua permanência no organismo humano não é necessária para completar o seu desenvolvimento e não se podem reproduzir.
• A presença de larvas l3 de anisakis simplex é atualmente detectada na maioria das espécies marinhas consumidas em Espanha, entre 25% e 80% do peixe capturado pela pesca extractiva está infestado.
• Os seres humanos podem ficar doentes quando infestados com larvas vivas de anisakis l3 ao comerem peixe ou cefalópodes crus ou mal cozinhados, esta infestação é chamada anisakiasis ou anisakidosis. Os principais sintomas agudos são gastrointestinais, tais como vómitos, náuseas, dores abdominais e diarreia. Os sintomas podem ocorrer dentro de 24-72 horas após a ingestão. A anisakiose pode afetar tanto indivíduos alérgicos como não alérgicos.
• Os anisakis provocam reacções alérgicas de hipersensibilidade mediadas pela imunoglobulina E nos seres humanos, causando sintomas como angioedema, urticária e até anafilaxia.

Não está totalmente definido se é necessário que a larva esteja viva para que a reação alérgica ocorra, mas há provas de que doentes sensibilizados, depois de terem consumido peixe bem cozinhado, mesmo peixe enlatado, resultam na morte das larvas.

Os sintomas do parasitismo e das infecções alérgicas podem ocorrer ao mesmo tempo, sendo estes casos designados por anisakiasis gastro-alérgica. A população mais afetada pela alergia ao anisakis é a população adulta. A incidência de alergia ao anisakis é muito maior em regiões onde o consumo de peixe cru é comum.

Existe reatividade cruzada entre o anisakis e outros nemátodos, artrópodes, ácaros, baratas e camarões. Embora a ingestão das larvas seja a principal causa de alergia, foram comunicados casos de alergia profissional de asma e/ou conjuntivite causados pela inalação de antigénios de anisakis simplex. Componentes alergénicos do anisakis: A alergia ao anisakis é produzida por diferentes alergénios, com uma grande variação individual na resposta. Foram descritos nove alergénios de anisakis simplex, divididos em dois grupos: um grupo de alergénios de anisakis simplex de origem somática e o outro de alergénios de anisakis simplex de secreção/excreção.

Alergénios de origem somática de Anisakis simplex: neste grupo encontram-se os ani s 2 e os ani s 3, sendo o ani s 2 um dos alergénios com maior reação cruzada com paramiosinas de outros nemátodos, tremátodos e artrópodes.

Alergénios de secreção/excreção de Anisakis simplex: Neste grupo encontram-se: ani s 1; ani s 4; e os restantes: ani s 5; ani s 6; ani s 7; ani s 8; e ani s 9. O Ani s 4 também é proeminente e é reconhecido como a causa de 27% dos doentes sensibilizados e como estando envolvido num grande número de respostas alérgicas anafilácticas.

Géneros alimentícios que podem conter anisakis:

• Surimi.

• Pizzas.

• Preparações de paella

• Aves de capoeira alimentadas com farinha de peixe.

• Produtos enriquecidos com ómega 3 de peixe.

• Gelatina.

• caldos e sopas

Recomendações para as pessoas alérgicas ao anisakis:

• As pessoas alérgicas ao anisakis devem consumir peixes marinhos congelados durante pelo menos 72 horas a uma temperatura inferior a -20°c.
• Evitar o consumo de peixe cru ou mal cozinhado.

Evitar o consumo de peixe processado por métodos culinários que não matam o parasita, tais como:

• Cozido a menos de 60°c.

• Peixe fumado.

• Salga.

• Decapagem.

Quando comer fora, evite pratos de peixe se não tiver a certeza dos métodos de processamento utilizados.

Não vá a restaurantes especializados em marisco devido ao risco de contaminação de utensílios e superfícies com substâncias alergénicas provenientes de peixe infetado com anisakis.