Não linearidade do tratamento

A dança flexível através dos processos do Hexaflex

Ao contrário de outros protocolos manualizados que exigem seguir uma ordem rígida (Sessão 1: Psicoeducação, Sessão 2: Relaxamento, etc.), a ACT funciona como um modelo não linear.

Os seis processos do Hexaflex (Aceitação, Defusão, Presente, Eu Contexto, Valores, Ação) estão todos interligados, e é possível entrar no sistema por qualquer um deles.

O terapeuta deve ser como um músico de jazz, capaz de improvisar e passar de uma nota para outra de acordo com o que a situação exigir em tempo real.Por exemplo, um terapeuta pode ter planejado trabalhar "Valores" em uma sessão.

No entanto, o cliente chega em um estado de pânico agudo porque teve uma discussão. Nesse momento, insistir em falar sobre valores seria inútil e desconexo.

O terapeuta deve mudar flexivelmente para o «Contato com o Momento Presente» e a «Aceitação» para estabilizar o cliente.

Minutos depois, se o cliente começar a dizer «sou um desastre, estrago sempre tudo», o terapeuta passa fluidamente para a «Desfusão» e o «Eu como Contexto».

Não há uma ordem correta pré-estabelecida; a ordem correta é aquela ditada pelas barreiras que o cliente apresenta aqui e agora.

Essa flexibilidade exige que o terapeuta conheça bem o modelo para não se perder, permitindo-lhe dançar com a resistência do cliente em vez de tentar forçá-la dentro de um esquema rígido.

O perigo da avaliação prematura dos resultados d

Dado que a ACT funciona minando as estratégias habituais de controlo do cliente (desesperança criativa), é frequente que nas primeiras fases do tratamento o cliente se sinta confuso ou até experimente um aumento temporário do mal-estar.

Ao retirar as muletas da evitação (como parar de beber para se acalmar ou deixar de evitar situações sociais), a dor emocional subjacente vem à tona com mais força antes que as novas habilidades de aceitação se consolidem.

Por esta razão, é fundamental evitar uma avaliação prematura dos resultados com base na redução dos sintomas.

Se julgarmos a terapia na sessão 3 com base em "você se sente mais feliz?", a resposta pode ser "não, sinto-me mais ansioso porque agora estou enfrentando coisas que antes evitava".

O terapeuta deve psicoeducar o cliente sobre essa curva de aprendizagem: assim como limpar uma ferida profunda dói mais antes de começar a cicatrizar, ou como arrumar um armário implica tirar tudo para fora e criar mais caos temporariamente, a terapia de aceitação muitas vezes implica "sentir mais" para poder "viver melhor".

Avaliar o sucesso pela diminuição da ansiedade a cur