Gestão de impulsos (Urge Surfing)

A observação do desejo intenso sem reação automática

Um dos maiores desafios na recuperação de comportamentos impulsivos ou aditivos é o gerenciamento do craving ou desejo intenso de consumir.

Os pacientes costumam descrever esse impulso como uma ordem imperiosa, uma coceira insuportável que cresce exponencialmente e que sentem que "devem" satisfazer para que cesse.

Muitas vezes, existe a crença errada de que, se não ceder ao impulso, ele aumentará infinitamente e provocará um colapso nervoso ou uma explosão emocional.

Para contrariar essa crença e oferecer uma alternativa comportamental, utiliza-se a técnica de «Surfar a Onda» (Urge Surfing).

A pessoa é convidada a visualizar o impulso não como uma ordem a ser obedecida, mas como uma onda no oceano.

As ondas seguem um padrão previsível: começam pequenas, crescem em intensidade, atingem um pico máximo e, finalmente, quebram e dissipam-se na costa. Nenhuma onda dura para sempre; todas baixam.

A instrução técnica é observar as sensações físicas do desejo (pressão no peito, salivação, tensão muscular) com curiosidade, como um cientista observando um fenómeno natural, e "surfar a onda" usando a respiração como prancha de surf.

Aprende-se que não é necessário lutar contra a onda (tentar suprimir o desejo) nem deixar-se afogar por ela (consumir); basta simplesmente transitar sobre ela até que, inevitavelmente, ela perca força por si mesma.

Desacoplando a sensação física da ação comportamental

O treino no controlo dos impulsos procura quebrar o condicionamento automático entre «sentir vontade» e «fazer».

Na dependência, essa ligação é tão rápida que parece não haver espaço para escolher: «sinto o desejo -> consumo». A terapia introduz uma cunha de consciência nesse espaço.

Ensina-se ao cliente que ter vontade de fazer algo e fazê-lo são dois eventos completamente diferentes.

Um é um evento privado (sensação/pensamento) e o outro é um comportamento público (movimento motor).

Podemos usar a analogia de uma picada de mosquito. Se for picado, sente uma necessidade intensa de coçar.

Coçar alivia momentaneamente, mas muitas vezes causa feridas e mais comichão a longo prazo.

No entanto, é fisicamente possível sentir a comichão com toda a sua intensidade e manter as mãos quietas. É desconfortável, sim, mas não é impossível. Com o tempo, a comichão diminui.

Da mesma forma, uma pessoa pode sentir uma raiva assassina por um motorista que a ultrapassa no trânsito (impulso), mas não bate no carro dele (ação).

Temos a capacidade biológica de conter a ação enquanto experimentamos a emoção.

Ao praticar isso repetidamente com desejos menores e depois maiores