Planeamento dietético para uma boa nutrição

Nos últimos anos, a investigação para determinar os factores que aumentam o risco de doenças cardiovasculares confirmou que seguir um estilo de vida saudável com uma dieta adequada é um requisito essencial para viver mais tempo e desfrutar de uma boa qualidade de vida.

Os estudos sobre o tema confirmam os benefícios de determinados padrões alimentares para a saúde cardiovascular, promovendo o consumo de alimentos de origem vegetal como frutas, vegetais, cereais integrais, leguminosas, frutos secos e azeite virgem e o consumo moderado de peixe, lacticínios e aves; limitando os alimentos menos saudáveis como carnes processadas, manteiga, gelados, produtos de padaria industrial, pão branco, bebidas açucaradas, alimentos enlatados ou pré-cozinhados com muito sal e bebidas alcoólicas, entre outros.

Padrões alimentares mais estudados na prevenção de doenças cardiovasculares:

• A dieta dash.

• A dieta mediterrânica.

A dieta dash

É um padrão alimentar desenvolvido por uma instituição de saúde do governo dos Estados Unidos da América, para prevenir e tratar a hipertensão arterial ou pré-hipertensão, sem necessidade de medicação. O nome dash é um acrónimo de dietary approaches to stop hypertension (abordagens dietéticas para travar a hipertensão).

Caracteriza-se por uma ingestão elevada de frutas, legumes e produtos lácteos com baixo teor de gordura. Inclui cereais integrais, aves de capoeira, peixe e frutos secos. Recomenda também níveis baixos de sal, carne vermelha, gorduras saturadas, refrigerantes açucarados e doces. A dieta é acompanhada por um plano de exercício físico, conselhos para deixar de fumar e o consumo de quantidades moderadas de álcool.

De acordo com os resultados de estudos observacionais, contribui para a redução da pressão arterial, especialmente quando combinada com uma redução do consumo de sal. A adesão estrita a esta dieta também reduz o risco de eventos cardiovasculares graves, como o enfarte do miocárdio e o acidente vascular cerebral.

A dieta mediterrânica

A dieta mediterrânica é definida como um padrão alimentar seguido pelos habitantes da Grécia, do sul de Itália, de Espanha e de outras regiões produtoras de azeitona nas margens do Mar Mediterrâneo.

As suas principais caraterísticas são as seguintes

• Utilização do azeite para todos os usos culinários.
• Consumo elevado de frutas, legumes, leguminosas, cereais integrais, sementes e frutos secos.

• Consumo moderado e frequente de vinho tinto, normalmente a acompanhar as refeições.

• Consumo moderado de peixe fresco e marisco, aves, ovos e produtos lácteos, principalmente leite, iogurte e queijo.

• Consumo reduzido ou nulo de doces, bebidas açucaradas, manteiga, carnes vermelhas ou transformadas.

O papel da dieta mediterrânica na prevenção das doenças cardiovasculares.

O estudo PREDIMED (prevenção com dieta mediterrânica): O estudo PREDIMED é um ensaio clínico de intervenção dietética, para investigar se a dieta mediterrânica suplementada com azeite virgem ou frutos secos, previne a ocorrência de complicações cardiovasculares importantes, como o enfarte do miocárdio e o acidente vascular cerebral em indivíduos com elevado risco vascular, em comparação com uma dieta pobre em gorduras. A principal fonte de financiamento foi o Ministério da Saúde de Espanha, através do Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

Incluiu um total de mais de 7000 pessoas (homens com idades compreendidas entre os 55 e os 80 anos e mulheres com idades compreendidas entre os 60 e os 80 anos) com elevado risco de doença cardiovascular. O recrutamento para a fase piloto começou entre outubro e dezembro de 2003 e continuou até 31 de março de 2009. O ensaio clínico terminou em 31 de dezembro de 2011, pelo que os primeiros recrutas foram estudados durante um período superior a 8 anos e os últimos recrutas durante mais de três anos.

Os participantes foram divididos aleatoriamente em três grupos de intervenção: dois grupos receberam conselhos sobre a dieta mediterrânica e foram suplementados com azeite virgem extra ou com uma mistura de frutos secos, e o terceiro grupo seguiu as recomendações de uma dieta com baixo teor de gordura. Em nenhum dos grupos foi recomendada qualquer restrição calórica ou exercício físico.

Os resultados do estudo PREDIMED demonstraram que seguir um padrão alimentar mediterrânico é eficaz na prevenção do enfarte do miocárdio, do acidente vascular cerebral e da mortalidade cardiovascular. Além disso, também foi demonstrado que as pessoas que seguiam a dieta mediterrânica tinham uma menor incidência de outras doenças, síndrome metabólica, diabetes tipo 2 e algumas complicações, como a doença arterial periférica, fibrilhação auricular, hipertensão arterial, deficiência cognitiva e cancro da mama.

Recomendações gerais para o planeamento da dieta:

• As calorias dietéticas provenientes da gordura não devem exceder 35% da energia total.

• Utilizar o azeite extra como gordura para cozinhar, devido às suas qualidades antioxidantes.

• Reduzir o consumo de carne vermelha, carnes processadas e enlatados; substituí-los por frango ou peru; peixe, de preferência peixe gordo; leguminosas e cereais integrais.

• Consumir diariamente cerca de 750 mililitros de leite. Substitua o leite gordo e os iogurtes por leite magro e iogurtes. Consuma queijo cottage e queijos frescos em vez de queijos gordos ou curados.

• Limitar o consumo de gemas de ovo a menos de quatro ovos por semana.

• Planear duas ou três porções diárias de legumes, alternando os métodos de preparação (saladas ou cozinhados