Diagnóstico de alergias, primeira fase

Depois de analisar os relatos do doente na consulta, bem como os sintomas detectados durante o exame físico, o médico pode determinar que os sintomas devem estar relacionados com um processo alérgico. O diagnóstico e tratamento destes processos é efectuado por etapas, utilizando métodos diferentes em cada uma delas:

• Primeira fase: recolha da história clínica.

• Segunda etapa: Testes de alergia.

• Terceira etapa: Testes de exposição controlada.

Primeira fase. Recolha da história clínica do doente. O objetivo da primeira fase é estabelecer a relação dos sintomas com o(s) alimento(s) causador(es), de forma a determinar que outros testes ou estudos devem ser realizados.

Os seguintes dados, entre outros, devem ser recolhidos na história clínica:

• Descrição pormenorizada de todos os sintomas.

• Frequência das manifestações consoante a hora do dia, a época do ano.

• Suspeita de relação entre a ingestão de um alimento e o aparecimento dos sintomas.

• Ingredientes e métodos de preparação do alimento suspeito.

• Duração do tempo necessário para o aparecimento dos sintomas após a ingestão do alimento.

• Possível origem dos sintomas devido aos efeitos do stress.

• Hora aproximada do início da doença.

• Possíveis relações com a sua atividade profissional.

• Possíveis relações com o tabagismo.

• Existência de animais de estimação.

• Medicamentos consumidos.

• Doenças crónicas.

• Historial familiar de doenças alérgicas.

• Nos bebés, é necessário especificar a data de introdução dos diferentes alimentos, bem como dados relevantes sobre a amamentação.

• O tratamento necessário e o tempo necessário para o desaparecimento dos sintomas.

Para facilitar a identificação da causa da alergia, é muito útil ter um diário alimentar na história clínica que inclua:

• Tudo o que o paciente ingere, incluindo pequenas porções de alimentos, ingredientes e condimentos.

• No caso de alimentos industrializados, anotar os dados dos rótulos com todas as informações do fabricante.

• Descrição de todas as reacções observadas, anotando caraterísticas, tempo, etc.