Trauma e TEPT

Desregulação emocional pós-traumática

O trauma psicológico, especialmente quando complexo ou repetido, altera fundamentalmente a capacidade do sistema nervoso de regular a emoção.

Os sobreviventes muitas vezes oscilam entre a hiperativação (irritabilidade, pânico, flashbacks) e a hipoativação (entorpecimento, dissociação), vivendo fora da sua «janela de tolerância».

O trauma não processado mantém o cérebro em um estado de emergência perpétua, onde estímulos inofensivos do presente desencadeiam respostas de sobrevivência arcaicas.

A terapia reconhece que esses sintomas — muitas vezes diagnosticados erroneamente como problemas de personalidade — são adaptações biológicas a um ambiente que era perigoso.

O objetivo inicial não é reviver o passado, mas restabelecer a segurança fisiológica no presente, reduzindo a reatividade extrema às lembranças do trauma.

Adaptações da atenção plena para a hipervigilância

Embora a atenção plena seja uma ferramenta poderosa, no contexto do trauma requer precauções específicas.

Para um cérebro hipervigilante, focar a atenção no interior (como observar a respiração ou as sensações corporais) pode ser assustador ou desencadear memórias somáticas dolorosas, provocando uma inundação de ansiedade.

Por isso, as práticas iniciais concentram-se no exterior: observar cores, texturas ou sons do ambiente imediato.

Isso ajuda a ancorar o indivíduo na segurança do "aqui e agora", prevenindo a dissociação e os flashbacks.

Ensina-se a diferenciar entre a realidade atual segura e a memória do perigo passado, usando os sentidos para verificar que a ameaça já não está presente.

Estabilização como pré-requisito para o processamento

Antes de abordar a narrativa do trauma ou tentar processar memórias dolorosas (Fase 2), é imperativo estabelecer uma base sólida de estabilidade (Fase 1).

Tentar «curar» o trauma sem ter habilidades de regulação emocional é como realizar uma cirurgia sem anestesia ou esterilização; pode ser re-traumatizante.

A prioridade é eliminar comportamentos de risco (suicídio, automutilação), garantir um ambiente de vida seguro e aprender a lidar com crises emocionais sem entrar em colapso.

Somente quando o indivíduo possui a capacidade de tolerar o desconforto e regular sua ativação, é possível prosseguir com segurança para a exposição e o processamento dos eventos traumáticos, garantindo que a te