Estrutura da Sessão

Atualização e Estabelecimento da Agenda

Para maximizar a eficiência, as sessões de TCC seguem uma estrutura definida. A primeira parte envolve uma breve revisão do estado de espírito (usando escalas subjetivas ou inventários como o BDI) e uma atualização da semana.

Aqui, o paciente menciona eventos significativos ou crises recentes. Imediatamente a seguir, a agenda é estabelecida de forma colaborativa.

O terapeuta pergunta: «Sobre quais problemas específicos gostaria de trabalhar hoje?».

Se o paciente mencionar três temas (uma discussão com o seu parceiro, problemas de sono e uma preocupação financeira), um ou dois são priorizados para garantir que sejam tratados com a profundidade necessária, evitando saltar superficialmente de um tema para outro sem resolver nenhum.

Revisão de tarefas e trabalho central

Um elemento crítico que conecta as sessões é a revisão da tarefa (ou plano de ação) da semana anterior.

Se o terapeuta se esquecer de rever a tarefa, envia a mensagem implícita de que o trabalho fora do consultório não é importante.

Analisa-se o que funcionou, quais os obstáculos que surgiram e o que o paciente aprendeu. Posteriormente, prossegue-se com o trabalho central dos temas agendados.

É aqui que as técnicas são aplicadas (reestruturação cognitiva, dramatização, resolução de problemas).

Por exemplo, se o tema for a discussão com o parceiro, os pensamentos automáticos que surgiram durante o conflito são detalhados, as evidências são avaliadas e respostas alternativas mais funcionais são procuradas.

Atribuição de novas tarefas e feedback

O encerramento da sessão inclui duas etapas vitais. Primeiro, a concepção de novas tarefas para a semana que derivam logicamente do trabalho realizado na sessão (exemplo: «Esta semana, quando perceber que está a ficar zangado, tente anotar o pensamento exato antes de reagir»). Por fim, solicita-se feedback ou retroalimentação.

O terapeuta pergunta: «O que você tira desta sessão? Houve algo que o incomodou ou que não foi bem compreendido?».

Isso permite corrigir mal-entendidos no momento, ajustar o enfoque se o paciente sentiu que não foi ouvido e fortalecer a aliança terapêutica, demonstrando que a opinião do paciente é vital para o processo.

Resumo

As sessões seguem uma estrutura definida para maximizar a eficiência e a ordem. Começam com uma breve atualização do estado de espírito e o estabelecimento colaborativo de uma agenda para priorizar os problemas urgentes a tratar.

Um elemento crítico é a revisão de tarefas anteriores para validar o esforço fora do consultório. Posteriormente, prossegue-se com o trabalho central, aplicando técnicas específicas, como a reestruturação cognitiva, sobre os temas previamente agendados.

O encerramento inclui o desenho lógico de novas tarefas derivadas da sessão para a semana seguinte. Finalmente, solicita-se feedback ao paciente para corrigir mal-entendidos, ajustar o enfoque, se necessário, e fortalecer a aliança terapêutica.