Modulação dos sistemas neuroquímicos por medicamentos psicotrópicos na ansiedade

Os medicamentos psicotrópicos utilizados no tratamento das perturbações de ansiedade exercem os seus efeitos terapêuticos através da modulação da atividade dos neurotransmissores e dos circuitos cerebrais considerados disfuncionais nestas condições.

O seu objetivo é restabelecer um equilíbrio neuroquímico que permita a redução dos sintomas de ansiedade.

Inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRI)

Os SSRIs são frequentemente a primeira linha de tratamento farmacológico para muitas perturbações de ansiedade, incluindo o TAG, a perturbação de pânico, a ansiedade social e a POC.

Mecanismo de ação: Estos fármacos bloquean selectivamente la recaptación de serotonina en la neurona presináptica.

A recaptação é um processo natural pelo qual o neurotransmissor libertado na sinapse é reabsorvido para reutilização ou degradação.

Ao inibir este processo, os SSRI aumentam a concentração e a duração da serotonina no espaço sináptico, o que aumenta o seu efeito nos receptores pós-sinápticos.

Pensa-se que esta melhoria da neurotransmissão serotoninérgica, através de adaptações a longo prazo nos circuitos cerebrais, contribui para reduzir a ansiedade e melhorar o humor.

Normalmente, demoram várias semanas a atingir o seu efeito ansiolítico completo.

Inibidores da recaptação da serotonina e da norepinefrina (SNRI)

Os SNRI, como a venlafaxina ou a duloxetina, também são eficazes para várias perturbações de ansiedade.

Mecanismo de ação: Actúan inhibiendo la recaptación tanto de la serotonina como de la norepinefrina.

Ao aumentar a disponibilidade de ambos os neurotransmissores, podem ter um espetro de ação mais amplo.

A modulação do sistema noradrenérgico pode ser particularmente útil para os sintomas físicos de ansiedade e para a energia e motivação.

Benzodiazepinas

As benzodiazepinas são ansiolíticos de ação rápida.

Mecanismo de ação: Se unen a sitios específicos en los receptores GABA-A del cerebro, potenciando el efecto inhibidor del neurotransmisor GABA.

Ao aumentar a inibição neuronal, as benzodiazepinas produzem um efeito calmante, sedativo, relaxante muscular e ansiolítico.

O seu rápido início de ação torna-os úteis para o alívio agudo da ansiedade ou do pânico.

No entanto, devido ao seu potencial de dependência, tolerância e sintomas de abstinência, a utilização a longo prazo é geralmente desaconselhada, sendo reservada para tratamentos de curta duração ou para utilização ocasional.

Outros agentes farmacológicos