Necessidades de micronutrientes na gravidez (II)

Hoje vamos continuar a analisar os micronutrientes que têm o maior impacto nos resultados da gravidez.

Necessidades de colina

A colina é um nutriente considerado uma vitamina do complexo B. Pode ser produzida pelo fígado humano, mas não em quantidades suficientes. Pode ser produzida pelo fígado humano, mas não em quantidades suficientes.

É um nutriente muito importante para as mulheres grávidas, uma vez que as suas funções estão relacionadas com a divisão celular e o desenvolvimento do sistema nervoso e do cérebro.

Vários estudiosos acreditam que as deficiências de colina durante a gravidez podem levar a defeitos congénitos e a um atraso na capacidade cognitiva pós-natal.

A ingestão recomendada de colina durante a gravidez é de 480 mg/dia - miligramas por dia.

A principal fonte nutricional de colina é a gema de ovo, mas também está presente em muitos outros alimentos, como a carne, os produtos lácteos, o peixe, as batatas, as couves-de-bruxelas, os brócolos e a couve-flor.

Necessidades de ferro

As necessidades de ferro durante a gravidez aumentam principalmente porque é um elemento essencial para o fabrico de hemoglobina, uma proteína do sangue necessária para o desenvolvimento do sistema sanguíneo do bebé, para o crescimento da placenta e para a manutenção de níveis adequados de hemoglobina na mãe.

As carências de ferro são muito frequentes durante a gravidez, especialmente em mães adolescentes, muito jovens ou que tenham tido uma gravidez anterior muito próxima.

As carências de ferro conduzem à anemia por deficiência de ferro, considerada a deficiência nutricional mais comum nas mulheres grávidas; os seus sintomas são fadiga, tonturas e dores de cabeça.

As carências de ferro nas mulheres grávidas aumentam os riscos de mortalidade materna, partos prematuros, baixo peso à nascença, morte infantil e atrasos no desenvolvimento da atenção e da capacidade de aprendizagem da criança.

Para garantir um fornecimento adequado de ferro através da alimentação, a mãe deve ter em conta que o ferro é melhor absorvido nos alimentos de origem animal. Exemplos são: Miudezas, carnes vermelhas, peixes e aves. Os frutos secos e as leguminosas também contêm ferro. A combinação de alimentos ricos em ferro com alimentos que contêm vitamina C, como o limão, aumenta a absorção do ferro.

A dose de ferro recomendada para as mulheres em idade fértil é de 18 mg/dia (miligramas por dia).

Uma vez que é muito difícil compensar as necessidades de ferro durante a gravidez apenas através da dieta, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a utilização de suplementos de ferro como parte dos cuidados pré-natais.

Necessidades de cálcio

Durante a gravidez, ocorrem várias alterações no metabolismo do cálcio devido ao aumento do volume plasmático, ao aumento das perdas urinárias e, sobretudo, ao aumento da transferência de cálcio para o feto a partir do terceiro trimestre de gravidez, para assegurar os contributos exigidos pelo crescimento acelerado do tecido ósseo do bebé. Por este motivo, as necessidades de cálcio da mãe aumentam a partir da segunda metade da gravidez.

As carências de cálcio são mais frequentes nas adolescentes grávidas e nas mulheres jovens com menos de 25 anos, uma vez que as suas reservas são mais escassas. A insuficiência de cálcio aumenta os riscos de hipertensão e de pré-eclâmpsia; a hipertensão gestacional é um fator de risco de prematuridade, de baixo peso à nascença e de mortalidade neonatal.

Por outro lado, a insuficiência de cálcio na alimentação da grávida faz com que o cálcio do esqueleto materno seja utilizado para satisfazer as necessidades do desenvolvimento ósseo do feto; este mecanismo favorece o aparecimento de osteoporose na mãe numa fase posterior da vida.

A ingestão recomendada de cálcio para uma mulher adulta saudável é de 1200 mg/dia (miligramas por dia); esta quantidade deve ser aumentada na segunda metade da gravidez para 1300 mg/dia (miligramas por dia). Deve ter-se em conta que a absorção de cálcio é reduzida por deficiências de vitamina D e pela ingestão de hormonas corticosteróides.

Estima-se que as necessidades de cálcio durante a gravidez possam ser satisfeitas através do consumo diário de 0,75 a um litro de leite, distribuído ao longo do dia, e de 15 minutos de exposição solar diária para garantir a disponibilidade de vitamina D.

Importante: Deve ser evitada uma ingestão excessiva de cálcio, uma vez que pode reduzir a absorção de ferro.

Necessidades de iodo

As necessidades de iodo variam ao longo da vida, sendo a ingestão de iodo mais necessária durante a gravidez e o aleitamento, e especialmente durante o início da gravidez.

O iodo é o constituinte essencial das hormonas sintetizadas na glândula tiroide, que regulam a temperatura corporal, a taxa metabólica, a reprodução e o crescimento, entre outras funções.

As carências de iodo durante a gravidez provocam hipotiroidismo materno e fetal, resultando em aborto espontâneo, anomalias fetais, surdez e atraso no desenvolvimento físico e mental da criança. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, milhões de pessoas em todo o mundo sofrem lesões cerebrais devido a carências de iodo materno.

Uma medida adequada para prevenir as carências de iodo na população em geral é o consumo de sal iodado; no entanto, esta medida não é suficiente para as mulheres grávidas, uma vez que estas necessitam de doses diárias mais elevadas, razão pela qual os especialistas recomendam a utilização de suplementos sob a forma de iodeto de potássio.

A ingestão recomendada de iodo para uma mulher adulta saudável é de 110 ug/dia - microgramas por dia; esta quantidade deve ser aumentada durante a gravidez para 135 ug/dia - microgramas por dia.

As melhores fontes alimentares de iodo são o sal iodado, o peixe, o marisco e as algas marinhas.

Necessidades de zinco

O zinco faz parte das enzimas envolvidas no metabolismo dos hidratos de carbono e dos lípidos, bem como na síntese de proteínas e de ácidos gordos; por conseguinte, as necessidades de zinco são mais elevadas durante a gravidez para satisfazer as necessidades acrescidas de todos estes nutrientes durante a gravidez.

As deficiências de zinco durante a gravidez causam atraso no crescimento intrauterino, parto prematuro e comprometimento do desenvolvimento cognitivo da criança. As carências mais graves podem afetar a formação do embrião e o desenvolvimento fetal, conduzindo a malformações congénitas.

A ingestão recomendada de zinco para uma mulher adulta saudável é de 15 mg/dia (miligramas por dia); esta quantidade deve ser aumentada durante a gravidez para 20 mg/dia (miligramas por dia).

As principais fontes alimentares de zinco estão associadas às proteínas, incluindo carne vermelha, peixe, marisco e ovos. Também está presente em cereais integrais, bem como em legumes, frutos secos e sementes de abóbora.

Necessidades em selénio

O selénio é um elemento essencial de proteção contra o stress oxidativo e na regulação da tiroide; desempenha, portanto, um papel importante durante o desenvolvimento embrionário, protegendo a mãe e o embrião dos danos oxidativos.

O selénio ajuda a combater a fraqueza muscular e a fadiga da mãe, reduz a ansiedade e melhora o seu estado geral. Reduz igualmente o risco de baixo peso à nascença do feto.

As necessidades de selénio aumentam durante a gravidez, com uma redução dos níveis sanguíneos controlada pelas hormonas placentárias. O feto armazena selénio principalmente no fígado no final da gestação a uma taxa de 2 ug/dia - microgramas por dia.

A ingestão recomendada de selénio para uma mulher adulta saudável é de 55 ug/dia - microgramas por dia; esta quantidade deve ser aumentada durante a gravidez para 65 ug/dia - microgramas por dia.

As principais fontes dietéticas de selénio são os alimentos ricos em proteínas - carnes de órgãos, carnes, peixe e produtos lácteos - mas o selénio também se encontra nas cebolas, nos frutos secos e em alguns vegetais.