Primeiros dias de amamentação

Salvo raras excepções, todas as mães são capazes de produzir leite suficiente e da melhor qualidade, desde que recebam a ajuda e os conselhos adequados. Por isso, não se pode guiar cegamente pelas recomendações de familiares ou pessoas próximas, mas deve consultar o pediatra, a enfermeira ou outro profissional de saúde para obter informações precisas e actualizadas.

O posicionamento correto do bebé, facilitando uma boa pega ao peito logo após o nascimento, mesmo que o bebé ainda não tenha colostro, estimula a secreção da hormona prolactina, responsável pela ativação da produção e secreção do leite materno.

A maior parte das perturbações da amamentação - dores e fissuras mamárias, mastites, etc. - são causadas por problemas de posicionamento incorreto do bebé, de pega incorrecta ou por uma combinação de ambos.

Como posicionar o bebé ao peito?

• Prepare um local onde a mãe possa adotar uma posição confortável, uma vez que as mamadas devem ser prolongadas, especialmente nas primeiras semanas.
• Existem diferentes posições - sentado, deitado, bebé em posição de cavalinho, etc. - que devem ser adoptadas em função das condições do local e das preferências da mãe.
• A posição da mãe deve satisfazer os seguintes requisitos:

• As costas devem estar direitas.

• Ombros relaxados.

• Liberdade para colocar o bebé na posição correta sem ter de alterar a sua postura.
• Posicionar o bebé de forma a que o corpo e a cabeça estejam alinhados, "umbigo com umbigo", com a mãe; o rosto do bebé deve estar virado para o peito da mãe, de onde possa ver o rosto da mãe; o nariz deve estar mesmo em frente do mamilo, para que não tenha de encolher ou esticar o pescoço para chegar ao mamilo.
• A mãe deve segurar o peito com a mão em forma de C e esfregar o mamilo contra o lábio superior do bebé até que este abra completamente a boca, para que possa fazer uma boa pega que inclua uma boa parte da aréola e não apenas o mamilo.
• A mãe não deve sentir dor; deve sentir apenas os movimentos da língua e do maxilar inferior e deve certificar-se de que uma grande parte da aréola - especialmente a parte inferior - está dentro da boca e que os lábios do bebé estão virados para fora e não "para dentro".
• Se a mãe sentir dor ou notar que o bebé não está bem agarrado, deve separá-lo com cuidado e tentar novamente até conseguir.
• O bebé não deve ser retirado do peito, tentando controlar a quantidade da mamada, mas deve ser esperado que se retire voluntariamente.

• Quando o primeiro seio estiver completamente esvaziado, passar para o outro seio; a mamada seguinte deve começar sempre pelo último seio mamado para eliminar os resíduos que possam ter ficado da mamada anterior.

Como proceder quando o bebé adormece ou larga o peito?

A mãe pode aproveitar para colocar o bebé no seu ombro ou no ombro do pai durante dois ou três minutos e massajar suavemente as costas do bebé para expulsar o ar que foi engolido durante a mamada; depois, se ainda houver leite no primeiro peito, colocar o bebé no segundo peito para continuar a mamada, se não, transferi-lo para o outro peito; o bebé continuará a mamar se ainda quiser.

Dificuldades mais frequentes durante a amamentação

Recém-nascidos sonolentos: Alguns bebés saudáveis, nos primeiros dias, ficam sonolentos, demoram muito tempo - três horas ou mais - a reclamar as mamadas e não conseguem esvaziar os seios; o resultado é uma alimentação inadequada que, se não for corrigida a tempo, pode levar a complicações como desidratação, hipoglicemia e iterícia. Além disso, pode levar a uma redução drástica da produção de leite materno.

Para gerir esta situação, a mãe deve passar mais tempo em contacto pele a pele com o bebé e estimular suavemente as plantas dos pés para o acordar. Os pais devem reconhecer os primeiros sinais de fome do recém-nascido - despertar, agitação ligeira, reflexo de procura - e não esperar pelo choro para oferecer o peito. Devem também observar atentamente a pega correta durante a alimentação para corrigir eventuais erros e não utilizar chupetas ou dar biberões com água ou outros líquidos.

Perda de peso: Todos os recém-nascidos sofrem uma perda de peso durante os primeiros dois ou três dias de vida, que deve começar a recuperar por volta do terceiro dia e deve ser totalmente restabelecida entre o sétimo e o décimo dia de nascimento. Por conseguinte, se o recém-nascido não ganhar peso até ao quinto dia de nascimento, deve consultar o pediatra o mais rapidamente possível.

Dor nos seios devido a inchaço (ingurgitamento): Se o bebé beber menos leite do que a mãe produz - especialmente durante as primeiras semanas - é comum que os seios da mãe fiquem inchados, quentes e dolorosos.

Para aliviar esta situação, a mãe deve aplicar um pano ou um saco com água morna nos seios antes das mamadas, o que amolece a auréola e facilita a libertação do leite. A mãe deve deixar o bebé mamar o quanto quiser e, se ainda tiver leite, deve extraí-lo manualmente ou com uma bomba tira leite.

Fissuras nos mamilos: As fissuras dolorosas nos mamilos podem ocorrer devido a uma má pega, a uma bombagem incorrecta ou a uma lavagem excessiva dos mamilos. A mãe não precisa de lavar os seios antes ou depois da amamentação, mas apenas durante o banho diário.

Para evitar as fissuras, o mais importante é que o bebé agarre corretamente o peito, cobrindo uma grande parte da aréola. A mãe não deve usar nenhum remédio ou pomada para curar as fissuras, exceto os prescritos pelo médico.

Mastite: É uma inflamação dos lóbulos mamários com ou sem infeção. A mastite pode causar dor; seios vermelhos, inchados ou quentes; febre, arrepios, dores de cabeça, náuseas, etc. A mastite pode ser causada por retenção de leite ou por factores locais que provocam uma superpopulação bacteriana. Recomenda-se que a mãe procure assistência médica para os seus sintomas.

Insuficiência de leite (hipogalactia): Em geral, todas as mães produzem leite suficiente para alimentar adequadamente os seus bebés. No entanto, é possível que o bebé não consiga esvaziar adequadamente os seios devido a não adotar a posição correta ao mamar, o que provoca uma queda na produção.

Para aumentar a produção de leite, recomenda-se a amamentação a pedido, incluindo à noite, a correção de eventuais erros de pega do peito e deixar o bebé em contacto pele a pele com a mãe durante mais tempo.

Por vezes, a mãe produz leite suficiente, mas os seios parecem vazios, porque existe um equilíbrio adequado entre as necessidades do bebé e a produção da mãe. Se o bebé estiver em bom estado geral, permanecer calmo, crescer bem e tiver 4-5 fraldas molhadas por dia, o bebé está a receber leite suficiente.

Cólicasdo bebé: As cólicas provocam um choro intenso que pode durar mais de uma hora; normalmente desaparecem depois dos três meses de idade do bebé. As causas podem ser várias, como a imaturidade intestinal ou a intolerância às proteínas do leite.

Quando o bebé tem cólicas, recomenda-se que as mamadas sejam mais frequentes e, enquanto o bebé chora, deve ser segurado com a cabeça apoiada no ombro da mãe ou do pai, enquanto se massajam as costas do bebé.