Nutrição entérica e alimentação por sonda

A nutrição é um aspeto crítico dos cuidados prestados aos doentes geriátricos e, nalguns casos, são necessários métodos de alimentação alternativos para garantir que recebem os nutrientes necessários. Um desses métodos é a nutrição entérica, que envolve a administração de nutrientes através de um tubo.

Nesta sessão, iremos explorar a nutrição entérica, quando é adequada, como é administrada e as principais considerações para garantir cuidados de qualidade aos doentes idosos.

Introdução à Nutrição Enteral

A nutrição entérica refere-se à administração de nutrientes diretamente no trato gastrointestinal através de um tubo. Esta forma de alimentação é necessária quando um doente é incapaz de ingerir alimentos por via oral devido a problemas de deglutição, cirurgia, doença neurológica ou cancro. Para os doentes geriátricos, a nutrição entérica pode ser uma opção vital para manter o seu estado nutricional e a sua qualidade de vida.

A nutrição entérica pode ser necessária em doentes geriátricos numa variedade de situações, incluindo

• Dificuldades de deglutição: Os problemas de deglutição são comuns nos idosos e podem exigir a administração de alimentos líquidos ou em puré através de um tubo.

• Cirurgia gastrointestinal: Após determinadas cirurgias, como a ressecção de um tumor, pode ser necessária a administração de nutrição entérica até que o sistema gastrointestinal recupere.

• Doenças neurodegenerativas: Os doentes com doenças como Alzheimer ou Parkinson podem ter problemas avançados de deglutição, tornando necessária a nutrição entérica.

• Cancro: Alguns tratamentos contra o cancro podem causar perda de apetite ou náuseas, dificultando a ingestão oral adequada.

Tipos de nutrição entérica

Existem diferentes tipos de nutrição entérica, e a escolha depende das necessidades e do estado do doente:

• Sondas nasogástricas (NG): são inseridas através do nariz e dirigidas para o estômago. São adequadas a curto prazo.

• Cateteres Jejunais (NJ): inseridos através do nariz mas colocados no jejuno (parte do intestino delgado). São frequentemente utilizados quando o estômago tem de ser contornado.

• Gastrostomia (PEG): Implica a inserção de um tubo diretamente no estômago através de uma incisão cirúrgica na parede abdominal. É mais duradoura e adequada para doentes de longa duração.

• Jejunostomia (JEP): Semelhante à gastrostomia, mas colocada no jejuno. É utilizada quando é necessário contornar completamente o estômago.

Considerações nutricionais e de segurança

Para garantir que a nutrição entérica é eficaz e segura em doentes geriátricos, devem ser consideradas as seguintes diretrizes:

• Fórmulas nutricionais: As fórmulas enterais devem ser selecionadas com base nas necessidades nutricionais específicas do doente, tais como a quantidade de proteínas, calorias e nutrientes necessários.

• Higiene: Manter uma higiene rigorosa du