Nutrição parentérica nos idosos

A nutrição parentérica é uma técnica médica fundamental utilizada quando o aparelho digestivo é incapaz de absorver os nutrientes necessários para manter a saúde. Esta terapia, que envolve a administração de nutrientes diretamente na corrente sanguínea, é essencial para tratar uma variedade de condições médicas, incluindo doentes geriátricos.

Nesta sessão, iremos explorar em pormenor a nutrição parentérica, quando é utilizada, como é administrada e os seus benefícios e considerações na população idosa.

Introdução à nutrição parentérica

A nutrição parentérica é uma técnica médica que envolve a administração intravenosa de nutrientes essenciais, como hidratos de carbono, proteínas, gorduras, vitaminas e minerais, diretamente na corrente sanguínea.

Esta terapêutica é utilizada quando o sistema gastrointestinal é incapaz de satisfazer as necessidades nutricionais do organismo devido a uma série de razões, tais como cirurgia gastrointestinal, obstruções intestinais, doenças inflamatórias intestinais ou quando é necessário um suporte nutricional temporário.

Indicações para a nutrição parentérica

A nutrição parentérica é utilizada numa variedade de situações médicas, incluindo

• Desnutrição grave: quando um paciente é incapaz de ingerir alimentos ou nutrientes pela boca e está em risco de desnutrição grave.

• Perda de peso involuntária: para as pessoas que sofrem uma perda de peso significativa e não conseguem satisfazer as suas necessidades nutricionais através da alimentação normal.

• Cirurgia gastrointestinal de grande porte: após cirurgias que envolvem a remoção ou alteração de partes importantes do sistema digestivo.

• Obstrução intestinal: Quando uma obstrução impede a passagem de alimentos através do trato gastrointestinal.

• Doenças inflamatórias intestinais: como a doença de Crohn ou a colite ulcerosa, que podem dificultar a absorção de nutrientes.

• Fístulas Intestinais: Quando existe uma comunicação anormal entre diferentes partes do sistema digestivo, o que pode dificultar a absorção de nutrientes.

Componentes da Nutrição Parenteral

A nutrição parentérica é composta por vários nutrientes essenciais que são administrados em soluções estéreis. Os componentes mais comuns incluem:

• Hidratos de carbono: Fornecem energia e são administrados sob a forma de glucose.

• Proteínas: Ajudam na reparação de tecidos e na síntese de proteínas corporais.

• Lípidos: Fornecem ácidos gordos essenciais e calorias.

• Vitaminas e minerais: Administrados sob a forma de suplementos multivitamínicos e minerais para evitar deficiências.

• Electrólitos: Como o sódio, o potássio e o cálcio, são adicionados de acordo com as necessidades individuais do doente.

Administração da nutrição parentérica

A nutrição parentérica é administrada através de uma linha intravenosa central ou periférica. A escolha depende de vários factores, incluindo a duração do tratamento e a estabilidade do doente. A linha intravenosa central é utilizada quando é necessário um acesso venoso a longo prazo, enquanto a linha periférica é utilizada em situações mais temporárias.

Na população geriátrica, a nutrição parentérica pode ser crucial em situações em que os idosos enfrentam desnutrição grave ou perda de peso não intencional devido a doença ou cirurgia. No entanto, existem algumas considerações especiais:

• Avaliação nutricional: Uma avaliação nutricional completa é essencial para determinar a necessidade e os objectivos da nutrição parentérica em doentes idosos.

• Risco de complicações: Os adultos mais velhos podem ter um risco acrescido de complicações associadas à a