Análise comportamental e ferramentas de registo

O monitoramento diário como bússola clínica

A ferramenta fundamental para a recolha de dados na TDC é o cartão diário (diary card).

O consultante deve preencher este registo diariamente, documentando as suas emoções, impulsos, comportamentos problemáticos e o uso de habilidades.

Este cartão não é um mero trâmite administrativo; ele dita a agenda da sessão de terapia individual.

No início de cada encontro, o terapeuta revisa o cartão para identificar se ocorreram comportamentos de alta prioridade (risco vital ou interferência na terapia) durante a semana.

Se o consultante chegar sem o cartão, a sessão é dedicada a preenchê-lo no local, sublinhando a sua importância.

Isso evita que a terapia se baseie na «crise do momento» ou no estado de espírito atual do paciente e garante que sejam tratados os padrões comportamentais objetivos registrados durante a semana.

A dissecação do comportamento: Análise em cadeia

Quando um comportamento problemático é identificado no cartão diário, aplica-se a técnica da análise em cadeia (behavioral chain analysis).

Esta ferramenta é uma avaliação passo a passo, semelhante a uma repetição em câmara lenta, de todos os eventos que levaram ao comportamento.

Começa-se por identificar o comportamento específico (por exemplo, um episódio de compulsão alimentar).

Em seguida, rastreia-se para trás para encontrar o evento desencadeador (uma crítica no trabalho), os fatores de vulnerabilidade (ter dormido pouco, ter saltado o pequeno-almoço) e a cadeia de pensamentos ("sou um fracasso"), emoções (vergonha, ansiedade) e sensações físicas que se sucederam elo a elo até culminar no comportamento disfuncional.

O objetivo é compreender a microsequência de eventos para identificar onde se pode intervir no futuro.

Análise de soluções e prevenção de recaídas

A análise comportamental não termina com a compreensão do problema; deve resultar numa análise de soluções.

Uma vez mapeada a cadeia de eventos, o terapeuta e o consultante colaboram para identificar em quais «elos» poderiam ter sido inseridas habilidades de enfrentamento diferentes para mudar o resultado.

Por exemplo, no elo em que surgiu a emoção da vergonha, poderia ter sido aplicada uma técnica de regulação emocional em vez de recorrer à comida.

Além disso, são planeadas estratégias de reparação para as consequências negativas do comportamento e desenvolvidos planos de prevenção para reduzir a vulnerabilidade a futuros gatilhos semelhantes.

Este processo transforma os erros em oportunidades de aprendizagem prática, integrando as novas habilidades no repertório comportamental do indivíduo.

Resumo

O cartão diário regista emoções e comportamentos diariamente para recolher dados. Este documento dita a agenda da sessão, priorizando padrões objetivos sobre o estado de espírito momentâneo para intervir.

A análise em cadeia detalha passo a passo os comportamentos problemáticos específicos. Os eventos desencadeadores, pensamentos e emoções são rastreados elo por elo para compreender a microsequência que levou à crise.

O processo culmina com a análise de soluções para prevenir futuras recaídas. O terapeuta e o paciente identificam onde inserir habilidades de enfrentamento na cadeia e planeiam estratégias de reparação eficazes.