Os quatro D da psicopatologia

A psicopatologia, enquanto disciplina que investiga e classifica as perturbações mentais, utiliza uma variedade de abordagens para compreender a complexidade da mente humana. Entre estas abordagens, os "Quatro Rs" - Disfunção, Angústia, Desvio e Perigo - fornecem um quadro concetual valioso para avaliar a presença e a gravidade das perturbações psicológicas.

Esta sessão irá explorar cada um dos Quatro Rs, como se aplicam no contexto da psicopatologia infantil, e como orientam a compreensão e a abordagem dos desafios psicológicos enfrentados pelas crianças.

Disfunção

O primeiro "D" refere-se à disfunção, assinalando uma perturbação ou mau funcionamento dos processos psicológicos, cognitivos ou emocionais. No contexto da criança, a disfunção pode manifestar-se de várias formas, desde dificuldades no desempenho académico a padrões invulgares de interação social.

Por exemplo, uma criança que se debate constantemente com o autocontrolo emocional ou que sofre mudanças abruptas no desempenho escolar pode apresentar sinais de disfunção.

A avaliação da disfunção infantil implica ter em conta o desenvolvimento típico de competências e comportamentos para a idade da criança. Discrepâncias significativas entre a criança e os seus pares, bem como uma deterioração do funcionamento diário, são indicadores-chave de disfunção.

A identificação atempada destes padrões é essencial para intervir eficazmente e enfrentar os desafios antes que estes se agravem.

Distress

O segundo "D" refere-se ao distress, ou sofrimento psicológico. No contexto das crianças, a angústia pode ser expressa através de emoções intensas, ansiedade, tristeza persistente ou alterações de humor. É fundamental reconhecer que, tal como os adultos, as crianças podem sofrer um sofrimento psicológico significativo e que a expressão desse sofrimento pode variar consoante a fase de desenvolvimento.

A avaliação do sofrimento infantil envolve a consideração da duração, intensidade e frequência das emoções negativas. A observação de alterações do comportamento, como o retraimento social, o evitamento de actividades anteriormente apreciadas ou problemas de sono, pode indicar a presença de angústia.

Os profissionais de saúde mental infantil utilizam técnicas especializadas, como a entrevista lúdica e escalas de avaliação emocional adequadas à idade, para compreender e lidar com o sofrimento emocional das crianças.

Desvio

O terceiro "D" centra-se no desvio, ou seja, o desvio do comportamento socialmente aceite. No contexto das crianças, o desvio envolve a observação de padrões de comportamento que se desviam significativamente das expectativas normativas para a idade e o contexto cultural da criança. A identificação do desvio requer uma compreensão clara das normas sociais e de desenvolvimento.

A avaliação do desvio nas crianças implica discernir entre comportamentos normais de desenvolvimento e aqueles que indicam problemas subjacentes. Por exemplo, certos comportamentos de oposição são normais na infância, mas se estes se tornam persistentes e afectam o funcionamento diário, podem indicar problemas mais profundos.

A avaliação multidimensional, que tem em conta factores biológicos,