Como aplicar técnicas cognitivo-comportamentais na atenção primária.

Embora a abordagem cognitivo-comportamental seja geralmente especializada, alguns de seus princípios podem ser aplicados de forma eficaz na atenção primária. O guia mhGAP oferece recomendações claras para adaptar essas estratégias de acordo com os recursos disponíveis.

O objetivo não é replicar uma terapia formal, mas implementar ações úteis e acessíveis que contribuam para o alívio do mal-estar, o controle emocional e a organização da vida cotidiana do paciente.

Psicoeducação para pacientes e cuidadores

Um eixo fundamental é a psicoeducação. Consiste em explicar claramente o que é a depressão, quais são os seus sintomas e como pode ser tratada. Isto permite desmistificar ideias erradas, como a crença de que é fraqueza ou falta de caráter.

Além disso, inclui familiares e pessoas próximas para que compreendam melhor o problema e evitem atitudes que, embora bem intencionadas, podem gerar culpa ou frustração no paciente.

Recuperação do funcionamento diário

A partir dos cuidados primários, é possível ajudar a pessoa deprimida a retomar atividades essenciais. O objetivo é reativar rotinas simples que dão estrutura, como acordar a uma hora fixa ou realizar tarefas domésticas básicas. Também são identificados fatores estressantes concretos, oferecendo recursos para enfrentá-los sem evasão, o que fortalece a autonomia e a sensação de controlo pessoal.

Fortalecimento do ambiente de apoio

As redes sociais próximas desempenham um papel crucial no processo de melhoria. Por isso, incentiva-se a conexão com pessoas significativas, sejam elas familiares, vizinhos, amigos ou referências comunitárias. Quando o ambiente imediato não é favorável, procura-se identificar apoios alternativos dentro da comunidade para evitar o isolamento.

Encaminhamento e acompanhamento de acordo com a gravidade

Nos casos mais complexos, é necessário encaminhar o paciente para um nível de atendimento mais especializado. Isso pode incluir tratamento farmacológico ou intervenções psicoterapêuticas específicas.

Além disso, o acompanhamento regular permite avaliar a evolução, prevenir recaídas e ajustar as intervenções de acordo com as necessidades do momento. Esse acompanhamento contínuo é fundamental para garantir uma melhora duradoura.