Suplementação de nutrientes na doença celíaca

A suplementação é a adição de nutrientes à dieta. Trata-se de uma estratégia importante para os celíacos. Pode ser necessária para corrigir deficiências específicas, tais como deficiências de ferro, vitamina D, cálcio, ácido fólico e vitamina B12, e quaisquer outras deficiências.

A suplementação de nutrientes na doença celíaca (DC) pode ser conseguida através de alimentos fortificados e fortificados, ou com suplementos nutricionais. Estes últimos são eficazes, por exemplo, nas fases iniciais do diagnóstico, quando o intestino ainda não está cicatrizado, ou em caso de problemas de má absorção mais graves.

Alimentos enriquecidos e fortificados

Os alimentos fortificados são outra opção como fonte de nutrientes na doença celíaca. Alguns alimentos perdem vitaminas, minerais, proteínas, aminoácidos e ácidos gordos essenciais quando são processados. A maioria dos produtos à base de trigo são fortificados com folato, tiamina, ribiflavina e niacina. No entanto, esta opção é difícil de encontrar em alimentos feitos com farinhas sem glúten.

Na maioria dos países, não existem regulamentos específicos para a fortificação ou enriquecimento de alimentos para celíacos. Alguns produtos são fortificados com nutrientes importantes para compensar possíveis deficiências nutricionais, como o ferro, a vitamina B12 e a vitamina D.

Alimentos fortificados: é quando os nutrientes são adicionados a alimentos que não os contêm naturalmente ou que perderam essas propriedades devido ao processamento. Trata-se de uma estratégia alimentar obrigatória para resolver uma deficiência nutricional numa determinada população.

Normalmente, é diferente para cada país, porque depende das deficiências que apresentam. É uma atividade regulada pelo governo ou pelas autoridades alimentares. Os alimentos escolhidos para a fortificação são de uso comum, por exemplo, óleos comestíveis, leite, sal, açúcar, farinha e arroz.

Exemplos de alimentos fortificados para celíacos são:

• Pão e cereais de pequeno-almoço fortificados com vitaminas do complexo B, ferro, cálcio e vitamina D.

• Leite sem lactose enriquecido com cálcio e vitamina D.

• Farinhas sem glúten enriquecidas com ferro e ácido fólico.

• Produtos de pastelaria sem glúten enriquecidos com fibras, vitaminas e minerais.

• Bolachas sem glúten e barras proteicas enriquecidas com vitaminas e minerais.

Alimentos enriquecidos: a estes alimentos são adicionados mais vitaminas, minerais, proteínas, aminoácidos ou ácidos gordos essenciais que já contêm. Destina-se a pessoas saudáveis. São produzidos para colmatar deficiências nutricionais específicas, e os fabricantes fazem-no voluntariamente para acrescentar valor aos seus produtos. É importante garantir que os alimentos fortificados são rotulados como sem glúten para evitar a contaminação cruzada.

Existem algumas organizações e grupos que promovem a fortificação de alimentos para celíacos, como a Fundação para a Investigação do Glúten e a Associação Espanhola de Celíacos, que propuseram a fortificação de certos alimentos para melhorar a qualidade nutricional da dieta das pessoas com doença celíaca.

Utilização de suplementos nutricionais

Quando a absorção natural dos nutrientes necessários ao bom funcionamento do organismo é afetada pela doença celíaca e pela sensibilidade ao glúten não celíaca, é necessário tomar suplementos. Tal deve ser efectuado sob a supervisão de um profissional de saúde.

Deve ser sempre consultado um médico para confirmar as carências nutricionais e conciliar a dosagem adequada, uma vez que as necessidades são individuais. Uma sobredosagem de qualquer vitamina ou mineral traz o seu próprio conjunto de problemas de saúde. Podem ser tóxicos e causar lesões nos órgãos, entre outras complicações.

Atualmente, existe uma grande variedade de suplementos disponíveis. Estão disponíveis para todas as carências de vitaminas, minerais, ácidos gordos e aminoácidos essenciais. Podem ser encontrados individualmente ou como multivitaminas ou botânicos. Existem também diferentes formas de os tomar, sejam pílulas, comprimidos, gomas, barras, xaropes ou injecções, se a absorção pelo organismo for particularmente difícil.

Em alguns casos, as lesões intestinais podem ser tão graves que mesmo os suplementos nutricionais orais não são suficientes para corrigir as carências nutricionais. Nestes casos, podem ser necessárias terapias alternativas, como a administração intravenosa de nutrientes.

Além disso, alguns suplementos nutricionais orais podem conter vestígios de glúten, o que pode provocar uma reação imunitária nas pessoas com doença celíaca e agravar os sintomas da doença. Por conseguinte, é importante que os suplementos