A Fase de Excitação

Alterações fisiológicas e vasocongestão na mulher

Após o desejo, surge a fase de excitação, caracterizada pela tradução da estimulação psicológica e física em respostas corporais observáveis.

O mecanismo biológico central é a vasocongestão, um aumento do fluxo sanguíneo para os tecidos genitais.

Nas mulheres, o sinal primário é a lubrificação vaginal, que ocorre por um processo de transudação através das paredes vaginais, que também começam a expandir-se em comprimento e largura.

Simultaneamente, a vulva sofre alterações notáveis: os lábios maiores e menores incham devido à congestão sanguínea, aumentando de tamanho e separando-se para facilitar o acesso à entrada. O clitóris também fica tumefeito, aumentando o seu diâmetro.

A nível extragenital, os mamilos ficam eretos e pode aparecer um rubor sexual na pele.

É importante notar que a ansiedade ou a distração podem interromper esse processo hidráulico, interrompendo a lubrificação mesmo que haja estimulação física.

Resposta erétil e alterações genitais no homem

No homem, a manifestação dominante da fase de excitação é a ereção do pénis.

Este fenómeno é o resultado direto da vasocongestão nos corpos cavernosos.

Além do endurecimento e elevação do pénis, o escroto fica mais espesso e tenso, fazendo com que os testículos se elevem parcialmente em direção ao períneo e aumentem ligeiramente de tamanho.

Tal como nas mulheres, a pele dos órgãos genitais pode escurecer devido ao afluxo de sangue.

É fundamental educar os pacientes sobre a natureza involuntária dessas mudanças; a ereção não é um ato de vontade consciente, mas uma resposta autonômica.

Portanto, a pressão para "conseguir" uma ereção geralmente tem o efeito oposto, ativando o sistema nervoso simpático (alerta) que inibe a resposta parassimpática necessária para a excitação.

Fatores psicológicos que bloqueiam a resposta física

O obstáculo mais comum nesta fase é o fenómeno do «papel de espectador». Ocorre quando a pessoa se dissocia da experiência sensorial para se auto-observar criticamente: «Estou a fazer bem?», «Está suficientemente duro?», «Estou suficientemente húmida?».

Essa hipervigilância cognitiva interrompe o circuito de retroalimentação entre o cérebro e os órgãos genitais.

Preocupações com a imagem corporal, o tamanho dos órgãos genitais ou o medo de causar dor ou não satisfazer o parceiro atuam como "curto-circuitos" da excitação.

Um homem pode estar fisicamente saudável, mas se a sua mente estiver cheia de dúvidas sobre o seu desempenho, o sinal neurológico para manter a ereção é int